Dr. MEGAN ROSSI: Fă-mi testul pentru a afla dacă ar trebui să fii fără gluten!

Care este primul lucru care îți vine în minte când auzi cuvintele „intoleranță alimentară”? Bănuiesc că este intoleranță la gluten.

Sondajele arată că până la 20% dintre oameni cred că au o problemă cu glutenul, o proteină care se găsește în grâu, orz și secară. Mulți dau vina pentru simptomele intestinale precum stomac deranjat, balonare, gaze, indigestie, constipație și diaree.

Acestea sunt simptome incontestabil neplăcute și ceva le provoacă – dar este glutenul adevăratul vinovat?

Producătorii de alimente se bazează cu siguranță pe acest lucru, deoarece își extind liniile „fără gluten” (și fără gluten nu este ieftin).

Cu toate acestea, „intoleranța” la gluten poate împărți părerile, unii oameni văzând-o doar ca o scuză pentru mâncarea pretențioasă.

Sondajele arată că până la 20% dintre oameni cred că au o problemă cu glutenul, o proteină care se găsește în grâu, orz și secară. Mulți dau vina pentru simptomele intestinale, cum ar fi stomacul deranjat, balonare, gaze, indigestie, constipație și diaree.

De fapt, nici eu nu eram pe deplin convins. Dar știința (și, prin urmare, perspectiva mea!) a parcurs un drum lung în ultimul deceniu. Intoleranța la gluten – sau sensibilitatea la gluten non-celiacă, pentru a-i da numele științific – există. Cu toate acestea, cauza exactă și dacă alte componente ale grâului sunt de vină, precum și glutenul sunt încă incerte.

Dar ceea ce știm este că intoleranța la gluten este mult mai puțin frecventă decât cea raportată. Și trebuie să fii sigur că asta ai, pentru că eliminarea glutenului dacă nu ai nevoie de el poate avea consecințe nedorite.

Restricția alimentară pe termen lung poate fi izolatoare social. Eliminarea unor grupuri întregi de alimente poate însemna, de asemenea, că reduceți neintenționat alți nutrienți din dieta dumneavoastră.

Un studiu efectuat pe aproape 200.000 de persoane de la Universitatea Harvard din SUA a constatat că cei care au consumat cel mai mult gluten au avut un risc cu 13% mai mic de diabet de tip 2 decât cei care au consumat cel mai puțin gluten.

Acest lucru se datorează, parțial, faptului că consumatorii fără gluten au avut tendința să mănânce și mai puține fibre de cereale, ceea ce îi protejează împotriva diabetului de tip 2.

Un alt studiu din Marea Britanie a analizat peste 1.700 de alimente și a constatat că, în medie, alimentele fără gluten au mai multe șanse să aibă un conținut scăzut de fibre (nutrientul favorit pentru bacteriile noastre intestinale) și proteine.

Având în vedere acest lucru, nu este surprinzător faptul că o dietă fără gluten reduce bacteriile intestinale cunoscute pentru a produce compuși benefici care ajută la controlul zahărului din sânge și la întărirea sistemului imunitar.

Ceea ce știm este că intoleranța la gluten este mult mai puțin frecventă decât cea raportată.  Și trebuie să fii sigur că asta ai, pentru că eliminarea glutenului dacă nu ai nevoie de el poate avea consecințe nedorite.

Ceea ce știm este că intoleranța la gluten este mult mai puțin frecventă decât cea raportată. Și trebuie să fii sigur că asta ai, pentru că eliminarea glutenului dacă nu ai nevoie de el poate avea consecințe nedorite.

Deci, de unde știi dacă ai cu adevărat intoleranță la gluten? În primul rând, dacă simptomele dumneavoastră includ oboseală cronică, anemie, scădere în greutate inexplicabilă și ulcere bucale sau dacă aveți diabet de tip 1, boală tiroidiană sau sindrom de colon iritabil, medicul dumneavoastră poate dori mai întâi să verifice boala celiacă, o boală autoimună care dăunează intestinului.

Persoanele care suferă de boala celiacă ar trebui să evite glutenul cu orice preț – chiar și o mică firimitură de pâine care îl conține le poate dăuna.

Există un simplu test de sânge pentru asta pe care un medic de familie îl poate face. Este absolut vital să mănânci în continuare o cantitate considerabilă de gluten cu cel puțin șase săptămâni înainte de test, altfel nu va detecta anticorpii care indică boala celiacă (următorul pas este o biopsie).

Daca nu ai boala celiaca, dar simti totusi ca glutenul nu este potrivit pentru tine, cel mai bine ar fi sa consulti un dietetician.

Știați?

Deși ovăzul nu conține gluten, majoritatea sunt procesate în același loc cu cerealele care conțin gluten și, prin urmare, nu sunt potrivite pentru persoanele care urmează o dietă fără gluten din cauza contaminării încrucișate.

Dacă acest lucru nu este posibil, atunci merită să încerci protocolul meu de testare de patru zile pentru a-mi face o idee mai bună dacă este cu adevărat glutenul care îți cauzează problemele (există o versiune mai cuprinzătoare în cartea mea Eat Yourself Healthy).

Acest mod de testare a intoleranței la gluten, cunoscut sub numele de test dublu-orb, controlat cu placebo, este considerat standardul de aur.

Spre deosebire de boala celiacă, nu există un simplu test de sânge, scaun sau păr pentru intoleranța la gluten – în ciuda a ceea ce vor încerca să-ți vândă șarlatanii. Aceasta nu este doar părerea mea, ci și sfatul unor organisme precum Academia Europeană de Alergie și Imunologie Clinică.

Folosesc acest protocol în clinică și a ajutat sute de clienți să primească înapoi în viața lor alimentele care conțin gluten. Rețineți că oricine cu antecedente de tulburări de alimentație ar trebui să discute acest lucru cu medicul înainte de a-și restricționa dieta.

În primul rând, trebuie să excludeți toate sursele de gluten din dieta dumneavoastră timp de două săptămâni.

Pe lângă pâinea, pastele și prăjiturile care conțin grâu, glutenul se găsește și în lucruri la care s-ar putea să nu vă așteptați, cum ar fi sosul de soia și băuturile de dovleac de orz.

Dacă simptomele se rezolvă, treceți la protocolul de testare de mai jos. Dacă simptomele nu dispar, reintroduceți alimentele restricționate și consultați medicul dumneavoastră de familie sau dieteticianul.

Testul glutenului

După ce ai evitat glutenul timp de două săptămâni, este timpul să-l reintroduci. În fiecare zi, veți include alimentele dvs. de testare – fie o felie de pâine de grâu standard, fie un placebo (care este pâine fără grâu și fără gluten) – timp de până la patru zile, înainte de a trece la celălalt aliment de test pentru încă patru zile.

Aici ai nevoie de un prieten sau de un membru al familiei care să mascheze mâncarea, astfel încât să nu știi dacă primești pâinea de grâu sau varianta fără gluten – de exemplu, amestecând-o, prăjind-o sau fărâmițând-o. Continuați dieta fără gluten în această perioadă de testare.

Ziua 1: Începeți cu o felie din hrana de test (nu veți ști ce este) cu masa.

Ziua 2: Evaluează-ți simptomele. Dacă aveți, așteptați câteva zile până când acestea dispar și repetați la jumătate din doza aceluiași aliment de test.

Dacă nu aveți simptome, includeți două felii din același aliment de testare împreună cu masa.

Ziua 3: Evaluați-vă din nou simptomele. Dacă aveți, așteptați câteva zile până dispare, apoi, folosind celălalt aliment de test (adică fie pâinea de grâu, fie placebo – dar, amintiți-vă, nu veți ști care), repetați pașii din ziua 1. Dacă nu aveți niciun simptom, includeți trei felii din hrana de testat în două mese.

Ziua 4: Evaluează-ți simptomele intestinale. Dacă aveți, așteptați câteva zile până când acestea dispar, apoi repetați pașii pentru ziua 1 folosind celălalt aliment de testare.

Dacă nu aveți simptome, puteți începe în ziua 1 să utilizați imediat cealaltă hrană de testare.

Odată ce ați terminat ambele teste alimentare, cereți „ajutorului” să vă dezvăluie care hrană de test a fost care.

Dacă nu ai avut simptome cu pâinea de grâu, poți fi sigur că glutenul/grâul nu este cauza. Ura!

Dacă ați avut simptome doar din consumul de pâine de grâu, încercați două linguri de ceapă sau jumătate de cățel de usturoi într-o masă, pentru a confirma dacă este o altă componentă a pâinii, fructanii, asta este problema.

Dacă nu aveți simptome după ce ați încercat ceapă sau usturoi, asta sugerează că aveți sensibilitate la gluten non-celiacă. Discutați acest lucru cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Dacă reacționați și la ceapă sau usturoi și/sau placebo, nu am mai mult loc aici, așa că rămâneți pe fază și totul va fi dezvăluit într-o rubrică viitoare.

Încercați asta: Patru moduri cu curmale

Îmi place să mă gândesc la curmale ca la bomboanele bogate în fibre ale naturii. Moliciunea lor de pluș îi face iertătoare. Ele sunt alegerea mea pentru un răsfăț rapid. Luați un curmal Medjool și tăiați-l pe lungime, îndepărtând groapa, apoi încercați una dintre următoarele umpluturi. (Puteți pune curmalele umplute în congelator pentru dulciuri gata de folosit toată săptămâna.)

Pentru 1

Dulce și sărat:

  • 1 jumatate de rosie uscata, conservata in ulei

Sămânță și nuci:

  • 1 lingurita de unt de nuci la alegere
  • Un praf de seminte amestecate, prajite

tahini cremos:

Nuci de ciocolata:

  • Un strop de ciocolată neagră topită

intreaba Megan

Mă deranjează foarte mult să mănânc pâine integrală și pâine de secară. La fel este și cu pastele integrale. Nu am alte simptome. Am 22 de ani.

Henry, prin e-mail.

Ambele cereale conțin gluten, așa că, pentru a fi sigur, vă recomand să cereți medicului dumneavoastră de familie să facă un test pentru boala celiacă.

Aceasta implică un test de sânge (numit tTG) pentru a verifica dacă există anticorpi. Dar pentru ca acest lucru să fie valabil, trebuie să continuați să includeți gluten în cel puțin două mese (țintați la echivalentul a patru felii de pâine sau două căni de paste pe zi) în ultimele șase până la opt săptămâni.

Dacă ați eliminat deja glutenul și reintroducerea acestuia declanșează simptome debilitante, există un test de sânge genetic pentru celiac – care caută genele antigenului leucocitar uman DQ2 și DQ8 – care nu necesită să continuați să mâncați gluten.

Dacă acest lucru este pozitiv, atunci va trebui să reintroduci glutenul în dieta ta și să faci testul tTG înainte de a putea fi pus un diagnostic. Dacă nu aveți boală celiacă, puteți încerca să includeți aceste cereale în dieta dumneavoastră la jumătate din porția normală. Dacă tolerezi mai bine acest lucru, sunt șanse ca intestinul tău să se lupte cu o altă componentă a acestor cereale numită fructani.

Acestea sunt, în general, benefice, deoarece vă hrănesc bacteriile intestinale, așa că nu le eliminați, ci luați în considerare cât de mult consumați în fiecare sesiune pe măsură ce vă vindecați intestinul.

Contactați dr. Megan Rossi

Trimiteți un e-mail la [email protected] sau scrieți la Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, Londra W8 5TT – vă rugăm să includeți datele de contact. Dr. Megan Rossi nu poate intra în corespondență personală. Răspunsurile ar trebui luate într-un context general; consultați întotdeauna medicul dumneavoastră de familie pentru orice problemă de sănătate.

.

Add Comment